ABSTRACT
O Programa de Residência em Medicina de Família e Comunidade da Faculdade de Ciências Médicas da UERJ é um dos pioneiros desta especialidade no Brasil . foi criado, junto com dois outros, em 1976. Este artigo apresenta o cenário político da época, inclusive quanto às dificuldades para implantar um programa centrado em uma perspectiva inovadora no campo da saúde. Apresenta, de forma sucinta, o marco teórico-conceitual e os eixos de estruturação do PRMFC da UERJ, contrapostos a uma concepção simplista sobre Atenção Primária à Saúde (APS) e formação profissional nesta área que ainda predomina em alguns círculos, realçando que concepções simplistas não fazem justiça à complexidade das questões de saúde que se apresentam neste nível de atenção. Ressalta que, para promover saúde, prevenir a ocorrência de doenças evitáveis de complicações precoces de doenças instaladas que carregam o risco de comprometer a autonomia, provocar invalidez ou morte prematura, é necessário desenvolver competências específicas, razão de ser de um Programa de Residência em Medicina de Família e Comunidade e da própria especialidade. Por fim, discorre sobre os campos de prática e aponta perspectivas, sem deixar de assinalar dificuldades institucionais, em especial aquelas relativas aos cenários de treinamento, ressaltando, entretanto, que o programa Saúde na Vila . implantado no entorno do complexo docenteassistencial da UERJ . tem constituído uma alternativa alentadora.
The Family and Community Medicine Residency Program of the Medical Course of the Rio de Janeiro State University is a forerunner of this specialty in Brazil. The program was established in 1976, together with two other programs. This article portrays the political scenario of that time describing the struggles to start a program focused on an innovative perspective. It provides an idea of the theoretical and conceptual framework and of the structure of the Family and Community Medicine Residency Program of the State University of Rio de Janeiro, in contraposition to a simplistic concept of Primary Care and the qualification of professionals in this area. Such simplistic conceptions however, though still prevailing in some circles, are unfit for facing the complexity of the health issues at this care level. It is stressed that for promoting health it is necessary to develop specific competences, prevent diseases and avoid precocious effects of existing diseases capable of compromising the individual.s autonomy and of causing disablement or sudden death. This is the reason of being of the Family and Community Medicine Residency Program and of the specialty itself. Finally the article addresses necessary practical actions, among others with respect to institutional difficulties especially those concerning training facilities. On the other hand, the program .Saúde na Vila. . a program for integral healthcare delivery maintained in the neighborhoods of the University Hospital . is emphasized as an extremely encouraging alternative.